LarryDpk
发布于 2023-04-24 / 365 阅读 / 0 评论 / 0 点赞

广州医保定点知识整理

广州医保定点知识整理

  • 定点不定点的区别:医保定点关系到报销门诊统筹待遇,如果不选点,就不能享受报销门诊统筹的待遇。
  • 办理时间:每年1月1日起即开启新的医保年度,医保参保人可重新选择定点医院。
  • 办理方式:微信公众号"广州医保"办理。

定点要求

1、职工医保参保人员可选择1家基层定点医疗机构 (小点)、1家中医定点医疗机构 (中医) 、1家其他定点医疗机构 (大点)作为其普通门诊选定的就医机构。

2、居民医保未成年人及学生参保人应在我市医保指定的基层医疗机构名单中,选择1家作为其普通门诊就医机构 (小点),在选定基层医疗机构后,可以再选择1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医机构 (大点)。其他城乡居民医保参保人可在我市医保指定的基层医疗机构名单中,选择1家作为其普通门诊就医机构(小点)。

3、参保人在市医疗保险经办机构指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制。

4、按照业务规则,选点后本自然年度内无法修改,第二年1月1日起可修改。如参保人需办理普通门诊选点变更的,可通过广东政务服务网、穗好办APP等网办途径办理。

办理方式

通过微信公众号“广州医保”办理如下:

职工医保可以选小点、大点、中医:

选择想要定的医院:

定点后当年无法修改:

也可以为家属定点:

广州医保定点每年都要重新选点吗?

答:若参保人不改点,无需再办理定点手续,可直接到医院进行门诊就医记账结算(系统会自动为参保人“续点”)。但若超过一个自然年度没有在原定点医院就医的参保人,要重新定点。需要注意的是,专科医院无需选点即可享受医保报销。

医疗机构名单

定点医疗机构名单(更新至20230403).xlsx


References:
定点的好处

广州医保定点每年都要重新选点吗?